Косые паховые грыжи начинаются с незначительного выпячивания брюшины в глубочайшем кольце пахового канала, тот или иной равномерно умножается вследствие расслоения либо расслабления волокон поперечной фасции. Вначале глубочайшее кольцо расширяется латерально, но с ростом грыжи может расширяться и медиально, разламывая заднюю стену пахового канала. Косые паховые грыжи могут водиться врожденные и заслуженные.

Врожденная (слева) и обретенная (справа) косая паховая грыжа (схема).
1 peritoneum;
2 fascia transversalis;
3 мелкая кишка;
4 грыжевой мешок;
5 testis;
6 tunica vaginalis testis;
7 tunica dartos;
8 шкура;
9 грыжевой мешок tunica vaginalis testis;
10 fascia spermatica interna.

Врожденные паховые грыжи узко соединены с действием опускания яйца. Не секрет, что формируется яйцо на степени 2~3 поясничных позвонков, присоединяясь к первичной почке. Брюшина покрывает его с 3-х сторонок. Потом яйцо с ростом эмбриона начинает спускаться вниз, должно так нарекаемому проводнику (gubernaculum testis). К 4-6-му месяцу внутриутробной жизни оно лежит теснее у внутреннего пахового кольца, в протяжении 7-го месяца проходит паховый канал и на 9-мтр месяце спускается в мошонку, достигая ее дна к фактору рождения малыша. Совместно с яйцом и его придатком паховый канал проходит семявыносящий проток, артерии и вены яйца, образующие артериовенозное сплетение, лимфатические сосуды. К фактору рождения малыша проводник яйца атрофируется.

Влагалищный отросток брюшины может не облитерироваться, в данном варианте формируется врожденная паховая грыжа. При всем этом влагалищный отросток брюшины прибывает грыжевым мешком.

Врожденные паховые грыжи нередко смешиваются с водянкой яйца либо семенного канатика. При всем этом вероятны разные варианты: а) от влагалищного отростка отшнуровывается его число, тот или иной прямо прилежит к яйцу (прибывает полостью водянки), а высшая часть отростка делается грыжевым мешком; б) влагалищный отросток, оставаясь незаращенным на степени внутреннего пахового кольца, облитерируется на отдельных участках, что приводит к сочетанию грыжи с кистами семенного канатика и т.д.