Н. Н. Березниговский (1916) черкал, что Кон причину такового расположения трещин селезенки лицезрел в неодинаковой прочности селезеночной капсулы и паренхимы в многообразных направлениях крепкость в продольном направлении превосходит крепкость в поперечном в 1,5 однажды за счет великого числа соединительнотканных тяжей.
Плотнее итого селезенка разрывается по ходу соединительнотканных волокон, а не поперек их. Так, поперечное размещение разрывов определено нами у 42 деток; из их у 36 обладало участок косопоперечное размещение, у 4 направление разрывов водилось продольным (у 2 звездообразной формы). Одиночные разрывы отмечены у 31 малыша, множественные у 18.
Численность разрывов (трещин) водилось открыто пропорционально нраву механизма травмы и ступени повреждения органа. Так, при изолированных повреждениях селезенки, а следовательно, при доминировании механизма открытого удара плотнее наблюдались единичные разрывы, а при сочетанных и сочетанных повреждениях единичные и множественные разрывы встречались идиентично плотно.
Разрывы III и IV ступени в облике разрывов селезенки на числа, отрывов полюсов, отрыва органа от сосудистой ножки и размозжения располагали участок у 31 малыша. Обычно, экие повреждения появлялись при томных ступенях травмы, при этом разрушение органа достигало в ряде всевозможных случаев таковой ступени, что селезенка водилась представлена только участком паренхимы вокруг сосудистой ножки, другие же числа органа обнаруживались в брюшной полости в облике разнородных по форме и величине фрагментов, находящихся время от времени на значимом расстоянии от ложа селезенки. При размозжении ткань селезенки доставляла кашицеобразную массу, состоящую из маленьких кусочков паренхимы и капсулы.
С целью выяснения обширности зоны повреждения паренхимы при разрывах ее у деток и выработки назначений для употребления того либо другого облика оперативного вмешательства нами водилось проведено микроскопическое исследование ткани селезенки, арестованной как из области разрыва, так и в границах макроскопически неизмененных количеств ее на многообразных расстояниях от площади повреждения у 15 нездоровых. У цельных 15 нездоровых водилась произведена спленэктомия.
При гистологическом исследовании препаратов обнаруживался крупный участок разрушения ткани с кровоизлияниями неверной формы. Граница повреждения нечеткая, в краевых отделах имется неравномерно выраженная лейкоцитарная зона. На отдельных участках граница представлена бесклеточной гомогенной тесной полосой. В ткани, прилежащей к зоне повреждения, отмечается пролиферация ретикулярных клеток.
Встречаются сосуды с утолщенными стенами явления пролиферации компонентов эндотелия и адвентиции. Стены неких сосудов гомогенизированы конфигурации разновидности фибриноидного некроза. Не считая обрисованных конфигураций, в ткани, прилежащей к трюку повреждения, наблюдались также отек, неравномерная клеточная инфильтрация круглоклеточными компонентами.
Посреди ругательных преобладали лимфоциты и в наименьшем численности встречались плазматические клеточки. В участках ткани селезенки, отдаленных от участка повреждения, водились обнаружены гиперплазия фолликулов, явления отека стромы, пролиферация ретикулярной ткани, кровеносные сосуды с утолщенными, с набухшими гомогенизированными стенами (фибриноидный некроз).
На основании проведенных гистологических исследований удаленных селезенок с травматическими разрывами мы удостоверились, что в участке разрыва ткани селезенки имется участок разрушения с кровоизлияниями и неравномерной отграничивающей зоной. В прилежащих и в удаленных участках селезенки от источника ее повреждения, даже в границах макроскопически обычной ткани, отмечаются очаговые конфигурации в облике отека и полнокровия стромы, трюков ишемии, а также поражения со сторонки кровеносных сосудов.
Описанные конфигурации могут водиться следствием прямого повреждения селезеночной ткани либо результатом развивающихся потом травмы расстройств крово- и лимфообращения и нарушения трофической функции ткани.
